Raccomandato, 2019

Scelta Del Redattore

Entresto
Cloderm
Sinemet

eparina

Marca: N / A

Nome generico: eparina

Classe di farmaci: anticoagulanti, cardiovascolari; Anticoagulanti, ematologici

Cos'è l'eparina e come funziona?

L'eparina è un farmaco di prescrizione usato per prevenire e trattare i coaguli di sangue. Può essere usato per prevenire e trattare i coaguli di sangue nei polmoni / nelle gambe (anche nei pazienti con fibrillazione atriale). Può essere usato per trattare alcuni disturbi della coagulazione del sangue. Può anche essere usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico, durante la dialisi, durante le trasfusioni di sangue, durante la raccolta di campioni di sangue o quando una persona non è in grado di muoversi per un lungo periodo. L'eparina aiuta a mantenere fluido il sangue facendo sì che una certa sostanza naturale nel corpo (proteina anti-coagulazione) funzioni meglio. È noto come anticoagulante.

Dosaggi di eparina:

Soluzione di chiusura eparina

adulti

  • 1 unità / ml
  • 2 unità / ml
  • 10 unità / ml
  • 100 unità / ml

pediatrico

  • 10 unità / ml
  • 100 unità / ml

Soluzione iniettabile

adulti

  • 1.000 unità / ml
  • 2.500 unità / ml
  • 5.000 unità / ml
  • 10.000 unità / ml
  • 20.000 unità / ml

pediatrico

  • 1.000 unità / ml
  • 5.000 unità / ml
  • 10.000 unità / ml

Soluzione IV premiscelata

adulti

  • 12.500 unità / 250 ml
  • 20.000 unità / 500 ml
  • 25.000 unità / 250 ml
  • 25.000 unità / 500 ml

Considerazioni sul dosaggio - Deve essere dato come segue:

Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare

adulti

  • 5.000 unità per via sottocutanea ogni 8-12 ore, o
  • 7.500 unità per via sottocutanea ogni 12 ore

pediatrico

  • 100-150 unità / kg per via endovenosa una volta

Trattamento

adulti

  • 80 unità / kg di bolo per via endovenosa, quindi infusione continua di 18 unità / kg / ora o
  • Bolo endovenoso da 5000 unità, quindi infusione continua di 1300 unità / ora o
  • 250 unità / kg (in alternativa, 17.500 unità) per via sottocutanea, quindi 250 unità / kg ogni 12 ore

pediatrico

  • Neonati sotto 1 anno: dose di carico di 75 unità / kg per via endovenosa, quindi 28 unità / kg / ora per via endovenosa come dose iniziale di mantenimento
  • Bambini sopra 1 anno: dose di carico di 75 unità / kg per via endovenosa, quindi 20 unità / kg / ora per via endovenosa come dose iniziale di mantenimento
  • Regolare la dose di eparina in base al tempo di tromboplastina parziale attivato desiderato (off-label)

Considerazioni sul dosaggio

  • Numerose concentrazioni disponibili; estrema cautela è necessaria per evitare errori di farmaco

Sindromi coronariche acute

Intervento coronarico percutaneo

  • Senza inibitore GPIIb / IIIa: bolo endovenoso iniziale di 70-100 unità / kg (obiettivo ACT 250-300 sec)
  • Con inibitore GPIIb / IIIa: bolo endovenoso iniziale di 50-70 unità / kg (target ACT oltre 200 sec)

STEMI

  • Paziente con fibrinolitici: bolo endovenoso di 60 unità / kg (max: 4000 unità), quindi 12 unità / kg / ora (massimo 1000 unità / ora) come infusione endovenosa continua
  • La dose deve essere aggiustata per mantenere il tempo di tromboplastina parziale attivato di 50-70 secondi

Angina instabile / NSTEMI

  • Bolo iniziale per via endovenosa di 60-70 unità / kg (max: 5000 unità), quindi infusione endovenosa iniziale di 12-15 unità / kg / ora (max: 1000 unità / ora)
  • La dose deve essere aggiustata per mantenere il tempo di tromboplastina parziale attivato di 50-70 secondi

Considerazioni sul dosaggio

  • Numerose concentrazioni disponibili; estrema cautela è necessaria per evitare errori di farmaco

anticoagulazione

Iniezione intermittente endovenosa

adulti

  • 8.000-10.000 unità inizialmente per via endovenosa, quindi 50-70 unità / kg (5.000-10.000 unità) ogni 4-6 ore

pediatrico

  • Dare inizialmente 50-100 unità / kg per infusione endovenosa, quindi 100 unità / kg per via endovenosa ogni 4 ore come dose di mantenimento

Infusione endovenosa continua

  • Iniezione endovenosa di 5.000 unità, seguita da infusione endovenosa continua di 20.000-40.000 unità / ogni 24 ore

Considerazioni sul dosaggio

  • Numerose concentrazioni disponibili; estrema cautela è necessaria per evitare errori di farmaco
  • L'eparina sodica può prolungare il tempo di protrombina in una fase; quando l'eparina sodica viene somministrata con dicumarolo o warfarin sodico, deve trascorrere un periodo di almeno 5 ore dall'ultima dose endovenosa o 24 ore dopo l'ultima dose sottocutanea prima che venga prelevato il sangue se si desidera ottenere un tempo di protrombina valido

Catetere per brevità

adulti

  • Prevenzione della formazione di coaguli nei cateteri venosi e arteriosi
  • Usa 100 unità / ml; instillare abbastanza volume per riempire il lume del catetere

pediatrica:

  • Dare inizialmente 50-100 unità / kg di infusione endovenosa, quindi 100 unità / kg di infusione endovenosa ogni 4 ore come dose di mantenimento
  • Neonati sotto i 10 kg: 10 unità / ml; instillare abbastanza volume per riempire il lume del catetere
  • Bambini e neonati oltre i 10 kg: 10-100 unità / ml; instillare abbastanza volume per riempire il lume del catetere
  • La quantità e la frequenza di dosaggio dipendono dal volume e dal tipo di catetere (fuori etichetta)
  • I blocchi periferici di eparina vengono tipicamente lavati ogni 6-8 ore (senza etichetta)

Considerazioni sul dosaggio

adulti

  • Numerose concentrazioni disponibili; estrema cautela è necessaria per evitare errori di farmaco
  • La quantità e la frequenza dipendono dal volume e dal tipo di catetere
  • I blocchi periferici di eparina vengono tipicamente lavati ogni 6-8 ore

pediatrico

  • Numerose concentrazioni disponibili; estrema cautela è necessaria per evitare errori di farmaco
  • Quando si prescrive nei neonati, prendere in considerazione il carico metabolico giornaliero combinato di alcool benzilico da tutte le fonti inclusa l'iniezione di eparina sodica (contiene 9,45 mg di alcool benzilico) e altri farmaci contenenti alcool benzilico; la quantità minima di alcol benzilico a cui possono verificarsi reazioni avverse gravi non è nota
  • Non ci sono studi adeguati e ben controllati sull'uso di eparina nei pazienti pediatrici; le raccomandazioni di dosaggio pediatrico si basano sull'esperienza clinica
  • Utilizzare eparina senza conservanti nei neonati e nei lattanti; il conservante dell'alcool benzilico è stato associato a gravi effetti avversi (sindrome ansimante, caratterizzata da depressione del sistema nervoso centrale, acidosi metabolica e respirazione ansimante) e morte nei pazienti pediatrici

Modifiche di dosaggio

Insufficienza epatica: si consiglia cautela; potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio

Considerazioni sul dosaggio

adulti
  • Numerose concentrazioni disponibili; estrema cautela è necessaria per evitare errori di farmaco
  • La quantità e la frequenza dipendono dal volume e dal tipo di catetere
  • I blocchi periferici di eparina vengono tipicamente lavati ogni 6-8 ore

pediatrico

  • Numerose concentrazioni disponibili; estrema cautela è necessaria per evitare errori di farmaco
  • Quando si prescrive nei neonati, prendere in considerazione il carico metabolico giornaliero combinato di alcool benzilico da tutte le fonti inclusa l'iniezione di eparina sodica (contiene 9,45 mg di alcool benzilico) e altri farmaci contenenti alcool benzilico; la quantità minima di alcol benzilico a cui possono verificarsi reazioni avverse gravi non è nota
  • Non ci sono studi adeguati e ben controllati sull'uso di eparina nei pazienti pediatrici; le raccomandazioni di dosaggio pediatrico si basano sull'esperienza clinica
  • Utilizzare eparina senza conservanti nei neonati e nei lattanti; il conservante dell'alcool benzilico è stato associato a gravi effetti avversi (sindrome ansimante, caratterizzata da depressione del sistema nervoso centrale, acidosi metabolica e respirazione ansimante) e morte nei pazienti pediatrici

Modifiche di dosaggio

  • Insufficienza epatica: si consiglia cautela; potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio

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